【發紺名詞解釋】發紺（Cyanosis）是臨床常見的一種體征，主要表現為皮膚和黏膜呈現青紫色，是由于血液中還原血紅蛋白濃度升高或異常血紅蛋白增多所致。發紺可出現在全身或局部，常提示機體存在缺氧、循環障礙或血液成分異常等問題。以下是關于發紺的詳細解釋與總結。

一、發紺的定義

發紺是指在皮膚或黏膜上出現的青紫色改變，通常是由于血液中還原型血紅蛋白（即未攜帶氧氣的血紅蛋白）含量增加，或存在其他類型的異常血紅蛋白（如高鐵血紅蛋白）所導致。正常情況下，血液中的血紅蛋白大部分為氧合血紅蛋白，只有當其濃度超過一定閾值時，才會在體表顯現為青紫色。

二、發紺的分類

根據發生機制和部位的不同，發紺可分為以下幾類：

三、發紺的臨床表現

1. 顏色變化：皮膚或黏膜呈青紫色，尤其在口唇、指甲、耳垂等部位明顯。

2. 伴隨癥狀：可能伴有呼吸困難、胸痛、頭暈、意識模糊等癥狀。

3. 體征檢查：通過觀察和觸診可初步判斷發紺的性質和范圍。

四、發紺的診斷要點

1. 病史詢問：了解是否有心肺疾病、中毒史、高原旅行等。

2. 體格檢查：注意發紺的部位、范圍及是否對稱。

3. 實驗室檢查：

- 血氣分析：判斷是否存在低氧血癥。

- 血紅蛋白檢測：排除異常血紅蛋白。

4. 影像學檢查：如胸部X光、心臟超聲等，用于評估心肺情況。

五、發紺的處理原則

1. 病因治療：針對原發病進行治療，如改善心肺功能、糾正缺氧。

2. 對癥處理：給予吸氧、保暖、維持循環穩定等。

3. 特殊治療：如高鐵血紅蛋白血癥可用亞甲藍等藥物治療。

六、注意事項

- 發紺可能是嚴重疾病的早期信號，需及時就醫。

- 部分人群（如長期吸煙者）可能出現生理性發紺，需結合臨床綜合判斷。

- 在寒冷環境下，周圍性發紺較常見，但通常為暫時性。

總結：發紺是一種重要的臨床體征，提示機體可能存在缺氧或血液循環障礙。通過詳細的病史、體格檢查和相關輔助檢查，可以明確其類型和原因，并采取相應的治療措施。及時識別和處理發紺對于預防并發癥具有重要意義。

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